日前，國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)布會上，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長、二級巡視員趙文華表示，基層中醫(yī)藥服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，是維護(hù)人民群眾健康的基礎(chǔ)保障。

　　他表示，近十年來，國家中醫(yī)藥管理局積極推進(jìn)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，促進(jìn)中醫(yī)藥基層服務(wù)體系不斷健全、服務(wù)基礎(chǔ)明顯夯實、服務(wù)陣地不斷筑牢，更好地滿足了廣大群眾“方便看中醫(yī)、看上好中醫(yī)”的健康需求。下一步我國將繼續(xù)圍繞補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、固根基，打造基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的“升級版”。

　　基層中醫(yī)藥覆蓋面明顯擴(kuò)大

　　趙文華表示，基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)趨于完善。截至2020年底，全國76.7%的縣級區(qū)域設(shè)置了公立縣級中醫(yī)類醫(yī)院；87%的縣級綜合醫(yī)院和64%的縣級婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有中醫(yī)科，85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和68%的村衛(wèi)生室配備了中醫(yī)診療設(shè)備；縣級非公立中醫(yī)類醫(yī)院5473個、門診部3544個、診所達(dá)6.3萬個，備案中醫(yī)診所21382個。

　　在此背景下，我國已初步建成覆蓋城鄉(xiāng)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。截止到2020年底，全國有3.63萬個中醫(yī)館，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和74.5%的村衛(wèi)生室都具備了中醫(yī)藥的服務(wù)能力。此外，6所中醫(yī)類醫(yī)院納入“輔導(dǎo)類”的國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建范圍，20所中醫(yī)院納入了國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院的范圍，8個中醫(yī)項目被確定為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。

　　“正是通過上述一系列改革，中醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)能力明顯提升。”趙文華說。他表示，通過近年來支持約850家縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，開展500家縣級中醫(yī)院全面提升綜合服務(wù)能力建設(shè)和全部原貧困縣中醫(yī)院服務(wù)能力提升建設(shè)，縣級中醫(yī)院中醫(yī)診療能力和綜合服務(wù)能力明顯提高。至2020年底，85.8%的家庭醫(yī)生團(tuán)隊能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬。

　　多地加速布局中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

　　事實上，在中央的指引下，地方對中醫(yī)藥布局明顯提速。國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長余海洋表示，各地對中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展重視程度不斷提高。不僅出臺了《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的具體規(guī)劃，還有26個省份制修訂了地方性中醫(yī)藥法規(guī)，各地因地制宜，提出很多頗具地方特色的落實措施。

　　8月1日，《山西省中醫(yī)藥條例》正式實施。而在此之前，山西省、太原市的相關(guān)部門已相繼發(fā)布《關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的實施方案》和《建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市實施方案》，明確太原將通過實施中醫(yī)重點專科建設(shè)等10項中醫(yī)藥振興發(fā)展專項行動，帶動太原中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升。例如，在完善中醫(yī)藥服務(wù)體系方面，上述條例明確“支持有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建國家級、省級中醫(yī)類區(qū)域性醫(yī)療中心”“設(shè)區(qū)的市、縣（市）人民政府應(yīng)當(dāng)至少舉辦一所獨立的二級以上中醫(yī)醫(yī)院”。

　　據(jù)介紹，目前山西省91個農(nóng)業(yè)縣（市）中，有88個設(shè)置公立中醫(yī)醫(yī)院，覆蓋率達(dá)96.7%?；鶎又嗅t(yī)館建設(shè)項目提前一年實現(xiàn)全覆蓋，半小時中醫(yī)服務(wù)圈初步建立，人民群眾在家門口就能享有中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)。

　　上海近日也發(fā)布了《上海市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案》，將重點探索打造中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展新模式、中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化的高地、努力成為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的策源地。

　　據(jù)悉，此次上海西醫(yī)院校和中醫(yī)院校共同創(chuàng)立了中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新研究院，以重大臨床問題為切入點，探索重大關(guān)鍵理論的突破，打造國家級的中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新高地。

　　值得一提的是，上海在全國率先探索開展中醫(yī)藥服務(wù)流程、特色內(nèi)涵、質(zhì)量水平等360度的“深度評價”，推動公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。例如通過多部門協(xié)同與系統(tǒng)設(shè)計，以高水平臨床研究為抓手，聚焦中醫(yī)臨床重點?？疲▽W(xué)科）內(nèi)涵發(fā)展，打造科創(chuàng)引領(lǐng)的政產(chǎn)學(xué)研用一體化發(fā)展新模式。

　　“上海已啟動中藥飲片全流程追溯試點?！睋?jù)了解，上海衛(wèi)生健康委、上海市中醫(yī)藥管理局、上海市藥監(jiān)局等5部門聯(lián)合啟動了中藥飲片全流程追溯臨床應(yīng)用試點工作，已確定第一批試點醫(yī)院和試點企業(yè)，并依托上海中藥行業(yè)協(xié)會建立了上海中藥飲片全流程追溯管理平臺。

　　上海市中醫(yī)藥管理局方面表示，上海將以國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)為引領(lǐng)，以體制機(jī)制創(chuàng)新為核心，挖掘改革潛力，破解發(fā)展難題，全面落實改革舉措和建設(shè)任務(wù)，為新時代中醫(yī)藥振興發(fā)展提供智慧。

　　中醫(yī)藥全面參與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)

　　“近兩年來，黨中央、國務(wù)院對中醫(yī)藥行業(yè)的支持力度前所未有，出臺文件的規(guī)格之高、數(shù)量之多、領(lǐng)域之廣也前所未有。”8月2日，余海洋在國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會上表示，我國已將中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，作出的一系列重大決策部署，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。包括進(jìn)一步提升服務(wù)能力。中醫(yī)藥全面參與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，融入健康中國行動；國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)扎實推進(jìn)，推動中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容。

　　但是，趙文華也指出，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量仍然不足，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力弱，仍為制約中醫(yī)藥分級診療推進(jìn)的重要因素。

　　因此，他建議，下一步加快國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)。加強(qiáng)縣級中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力，實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館。另外，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，建設(shè)中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　趙文華近日表示，我國將通過實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，推動基層中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提高，將在鞏固成果、擴(kuò)大基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面的基礎(chǔ)上，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、固根基，打造基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的“升級版”。

　　未來將建立健全優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系。加大支持力度，持續(xù)加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)，鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)，進(jìn)一步完善現(xiàn)有基層中醫(yī)藥服務(wù)體系。到2025年，縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門診部、診所）基本實現(xiàn)全覆蓋，80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”的水平?；緦崿F(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.6至0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。

　　同時，大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。加強(qiáng)省、縣兩級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)，完善人員和設(shè)備設(shè)施配備，建立健全適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)和長效機(jī)制，加強(qiáng)考核管理，大力開展推廣培訓(xùn)，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)適宜技術(shù)簡、便、驗、廉的優(yōu)勢特色。到2025年，原則上所有縣域均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心。