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牙科耗材要集采?醫(yī)保局釋放信號(hào)

2021-08-30

8月22日,寧波醫(yī)保局約談5家進(jìn)口種植牙供應(yīng)商,直擊“種牙貴”痛點(diǎn)?!搬t(yī)保基金要秉承‘全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)’的原則,我們要保障老百姓種得起牙,提高自己的幸福感?!笔嗅t(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長(zhǎng)高文輝直言,要發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用,讓種植牙回歸到合理的價(jià)格區(qū)間。對(duì)于醫(yī)保局提出的價(jià)格談判方案,在場(chǎng)的多數(shù)供應(yīng)商表示贊同。

消息一出,引發(fā)市場(chǎng)猜想,認(rèn)為這是種植牙集采信號(hào)釋放。一直以來,種植牙作為一個(gè)避開集采的黃金賽道,被投資者長(zhǎng)期看好。如今集采這把劍也懸在了頭上,市場(chǎng)一陣恐慌。

種植牙會(huì)被集采么?大概率不會(huì),但下定論也為時(shí)尚早

冠脈支架因集采價(jià)格斷崖式下跌,讓國(guó)人實(shí)現(xiàn)了“支架自由”。如今,種植牙或?qū)⒈患傻南鞒?,?duì)于消費(fèi)者來說,自然是再好不過的事。

種植牙貴的問題,一直以來備受患者吐槽。種植牙有多貴?據(jù)了解,一顆種植牙的價(jià)格普遍在6000-20000元之間不等,而2020年全國(guó)居民人均可支配收入僅32189元,大約只能種植兩顆牙。華西口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師周學(xué)東也曾透露,該院最貴的種植體8萬元一顆,如果種全口牙,相當(dāng)于嘴含一輛“高配版”寶馬。

但目前種植牙不納入醫(yī)保,讓大多數(shù)人在昂貴的價(jià)格面前望“牙”卻步。此前全國(guó)人大代表“兩會(huì)”期間提出,建議規(guī)范種植牙收費(fèi)并納入醫(yī)保。

但業(yè)內(nèi)人士表示,目前納入醫(yī)保不現(xiàn)實(shí)。

首先,費(fèi)用高的種植牙并不是唯一可行的缺牙修復(fù)手段,不符合醫(yī)?!氨;尽钡脑瓌t。

其次,國(guó)家醫(yī)保資金不充足。國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海2月20日在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上透露,2020年醫(yī)?;鹂偸杖?.4萬億元,支出大概2.1萬億元,當(dāng)年結(jié)余2700億元,歷年的滾存結(jié)余超過3萬億元。

如果將種植牙納入醫(yī)保,每年將消耗大量醫(yī)保結(jié)余資金,對(duì)本就不富裕的醫(yī)保資金是不小的負(fù)擔(dān)。所以目前納入醫(yī)保的概率較小。

不納入醫(yī)保,那么會(huì)被集采嗎?目前來說,概率小之又小。因?yàn)榧芍饕轻槍?duì)醫(yī)保費(fèi)用影響較大的耗材。

不過隨著集采的深入,本著不斷擠壓高值耗材水分的原則,越來越多耗材提上集采議程。不進(jìn)醫(yī)保的產(chǎn)品百分百不會(huì)進(jìn)入集采?這一慣性思維也正在被打破。近日,安徽大型醫(yī)用設(shè)備集采試點(diǎn)工作開啟,由醫(yī)保系統(tǒng)出面,與設(shè)備供應(yīng)商砍價(jià)。另外市場(chǎng)普遍預(yù)期不會(huì)納入集采的化學(xué)發(fā)光試劑也未能幸免,今日(25日)在安徽省展開集采談判議價(jià)。

所以種植牙會(huì)不會(huì)進(jìn)行集采,只能說概率很小,但下定論也為時(shí)過早,我們靜觀后續(xù)醫(yī)保局動(dòng)態(tài)。

種植牙如何降價(jià)?國(guó)產(chǎn)崛起正當(dāng)時(shí)

短期不會(huì)進(jìn)入醫(yī)保,也不在集采范圍,那么種植牙降價(jià)希望在何方?加速優(yōu)質(zhì)低價(jià)國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品的替代,才是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。

據(jù)了解,種植牙的費(fèi)用分為種植體、種植基臺(tái)、牙冠、修復(fù)材料、手術(shù)麻醉費(fèi)用五大部分,其中種植體基本占到種植牙費(fèi)用的40%-60%。

種植牙價(jià)格居高不下,主要是因?yàn)榉N植體市場(chǎng)基本被進(jìn)口產(chǎn)品壟斷,以瑞典的Noble Biocare、瑞士的Strauman、美國(guó)的Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韓國(guó)的Osstem為代表的進(jìn)口企業(yè)占據(jù)了中國(guó)90%以上的市場(chǎng)份額。歐美品牌覆蓋公立醫(yī)院和高端私立醫(yī)院,韓國(guó)品牌則通過低價(jià)占領(lǐng)民營(yíng)醫(yī)院。

國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)主要包括華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創(chuàng)英、康拓醫(yī)療、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤(rùn)璽等。

但國(guó)產(chǎn)企業(yè)起步晚,而且沒有足夠的臨床數(shù)據(jù),產(chǎn)品質(zhì)量有待觀察。所以對(duì)于大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,往往更愿意選擇進(jìn)口種植體。

目前國(guó)內(nèi)種植體正在技術(shù)積累階段,等到更多具備競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)產(chǎn)種植體產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng),產(chǎn)品價(jià)格將有希望逐漸趨于合理化。

另外在修復(fù)材料、牙冠等領(lǐng)域,國(guó)產(chǎn)企業(yè)已有所突破。以口腔修復(fù)膜為例,國(guó)產(chǎn)企業(yè)正海生物的口腔修復(fù)膜在療效不輸瑞士蓋氏,價(jià)格也遠(yuǎn)低于進(jìn)口產(chǎn)品,目前市占比達(dá)到約10%。

隨著時(shí)間技術(shù)的沉淀,疊加國(guó)產(chǎn)替代政策的支持,進(jìn)口壟斷被打破,國(guó)產(chǎn)種植牙企業(yè)登上舞臺(tái)中心,奪回價(jià)格話語權(quán),“種牙自由”也將指日可待。