歷史上，中國與中美洲地區(qū)曾因地理差距和語言差異長期缺乏溝通和了解，“一帶一路”倡議的實(shí)施為沿線各國提供了全新的交流平臺(tái)，也為各國的醫(yī)藥文化傳播搭建了橋梁，中醫(yī)藥文化在其中發(fā)揮著重要作用。

中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所趙靜教授認(rèn)為，雖然目前中醫(yī)藥文化在該地區(qū)的傳播尚處于起步階段，但隨著中巴關(guān)系的增進(jìn)，中醫(yī)藥在巴拿馬以及在該地區(qū)的進(jìn)一步推廣將迎來歷史機(jī)遇。

在科技部國際科技培訓(xùn)項(xiàng)目的支持下，趙靜與其他幾位專家共同對(duì)巴拿馬國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生情況以及與中醫(yī)藥交流的歷史進(jìn)行了梳理，以期為中醫(yī)藥在該地區(qū)的進(jìn)一步傳播發(fā)展提供方向。

中藥的使用在巴拿馬有一定的民眾基礎(chǔ)

在研究中趙靜發(fā)現(xiàn)，雖然中巴建交時(shí)間不長，但是中醫(yī)藥在巴拿馬的傳播由來已久，并且受到華人移民和本地傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等因素的推動(dòng)。

早在20世紀(jì)初，中醫(yī)藥就已傳入巴拿馬。1915年，美國政府為慶祝巴拿馬運(yùn)河開鑿?fù)ê?，舉辦了首屆巴拿馬太平洋萬國博覽會(huì)，中國初次參展，展出的中藥產(chǎn)品東阿阿膠（000423）獲得了該屆博覽會(huì)的金獎(jiǎng)。中醫(yī)藥也從此時(shí)開始逐步走進(jìn)美洲，走進(jìn)巴拿馬。2015年，時(shí)隔100年后，東阿阿膠又一次獲得巴拿馬博覽會(huì)100周年慶典金獎(jiǎng)。

巴拿馬運(yùn)河的建成和開航溝通了亞洲與美洲大陸的經(jīng)濟(jì)文化交流，旅巴華人與日俱增，到21世紀(jì)初，人數(shù)達(dá)20萬，占巴拿馬人口總數(shù)的1/10。1977年，《人民日?qǐng)?bào)》刊登了一則《巴拿馬政府批準(zhǔn)采用針刺療法》的報(bào)道，報(bào)道中指出巴拿馬政府批準(zhǔn)國內(nèi)采用東方古老的針刺療法，并認(rèn)為這在西方屬于新型療法。

20世紀(jì)80年代以來，一批水平較高的中醫(yī)師開始陸續(xù)從中國移居到巴拿馬，中醫(yī)藥在巴拿馬興盛起來，幾乎有華人聚集處就有中醫(yī)師的服務(wù)。在中國移民的帶動(dòng)下，巴拿馬民眾也開始接受并嘗試中醫(yī)藥治療。目前，盡管中醫(yī)師執(zhí)業(yè)尚未納入相關(guān)立法，但不少巴拿馬官員對(duì)中醫(yī)持普遍尊重態(tài)度，對(duì)中醫(yī)師的行醫(yī)執(zhí)照要求并不嚴(yán)格。旅巴的中醫(yī)師多以個(gè)體或互助組形式（兩個(gè)以上家庭組合）在公寓建立診所并開展醫(yī)療活動(dòng)。據(jù)1998年人民衛(wèi)生出版社出版的《國外中醫(yī)藥概覽》記載，巴拿馬唐人街和旅巴中華總會(huì)會(huì)址對(duì)面的大廈內(nèi)聚居有十多家私人中醫(yī)診所或醫(yī)療室，并按專科分為內(nèi)科、婦兒科、骨科、皮膚科、五官科等。

21世紀(jì)初，拉丁美洲國家對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的使用進(jìn)入一個(gè)新階段，在生物醫(yī)學(xué)模式概念和實(shí)踐的影響下，對(duì)傳統(tǒng)和替代療法的需求有了突飛猛進(jìn)的增長。2001年一項(xiàng)關(guān)于拉丁美洲和加勒比海地區(qū)對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的調(diào)查研究顯示，盡管傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在這些國家的官方保健體系中尚處于從屬地位，但已成為拉丁美洲和加勒比海地區(qū)民眾醫(yī)療保健的重要選擇之一。該地區(qū)9國還建立了一個(gè)由專業(yè)人士和機(jī)構(gòu)參與的關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，旨在支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)藥物研究并促進(jìn)以初級(jí)衛(wèi)生保健為重點(diǎn)的官方醫(yī)療政策的推出，而該數(shù)據(jù)庫也得到世界衛(wèi)生組織和泛美衛(wèi)生組織的認(rèn)可。

與此同時(shí)，巴拿馬民眾對(duì)注重保健與預(yù)防的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的需求日益強(qiáng)烈，中醫(yī)藥也在其中。據(jù)相關(guān)資料記載，旅巴華人選用中國傳統(tǒng)中藥看病治病的歷史由來已久。巴拿馬城鎮(zhèn)商業(yè)區(qū)有許多中藥材店鋪，并且有不少港資、臺(tái)資或外籍華人投資的大中型中藥材企業(yè)。在中藥湯劑中，治療甲狀腺、腸胃、浮腫相關(guān)疾病的湯藥銷量較大，中成藥以降脂、減肥類，如“收腹降脂消瘦丸”“山楂降脂片”等銷量較多，此外，男科成藥也很有市場(chǎng)。

“當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)行業(yè)的開展帶動(dòng)了中藥市場(chǎng)的繁榮。中藥的使用在巴拿馬有一定的民眾基礎(chǔ)，從華僑中逐步向當(dāng)?shù)鼐用裢卣??！壁w靜說。

探索多樣的中醫(yī)藥合作與交流形式

趙靜指出，目前，中醫(yī)藥在巴拿馬的工作主要集中在臨床醫(yī)療方面，在教學(xué)、科研、學(xué)術(shù)研究等方面涉及較少。結(jié)合中醫(yī)藥目前在巴拿馬發(fā)展的狀況，她對(duì)未來中醫(yī)藥在巴拿馬的發(fā)展提出如下建議：

首先，以文化為載體推進(jìn)中醫(yī)藥傳播。趙靜指出，2017年6月13日中巴正式建立外交關(guān)系，這在一定程度上推動(dòng)了包括中醫(yī)藥在內(nèi)的中國文化在該國的傳播。在這一大的趨勢(shì)下可以“利用書籍、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介宣傳與推廣中醫(yī)藥等中國文化”。鑒于巴拿馬及中美洲許多國家都以西班牙語為主，為使巴政府、專業(yè)人士及民眾更好地了解中國文化及中醫(yī)藥，趙靜建議，促進(jìn)現(xiàn)有西班牙語相關(guān)書籍的出版，并組織中醫(yī)古籍及中醫(yī)藥最新研究進(jìn)展等專業(yè)書籍、宣傳片的翻譯及網(wǎng)站的制作，同時(shí)研發(fā)推出多語種中醫(yī)藥知識(shí)網(wǎng)站和手機(jī)軟件等，加大中醫(yī)藥的可及性；此外，還可通過舉辦國際中醫(yī)藥博覽會(huì)、開展中醫(yī)藥文化節(jié)等參與度較高的活動(dòng)，以通俗易懂的語言和更直觀的形式傳播中醫(yī)藥文化。

其次，通過與巴拿馬合作辦學(xué)、合辦中醫(yī)醫(yī)院的形式，將中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用與教學(xué)雙管齊下，開展其本土中醫(yī)師的培養(yǎng)，為中醫(yī)藥在該國的良好發(fā)展奠定基礎(chǔ)。趙靜建議通過組織訪學(xué)、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)沙龍等活動(dòng)，加強(qiáng)兩國醫(yī)學(xué)專業(yè)人士間的交流和了解，讓專業(yè)人士更切實(shí)地接觸和了解中醫(yī)?？山柚ヂ?lián)網(wǎng)等便捷的交流方式開展遠(yuǎn)程教育與合作。

此外，以傳統(tǒng)草藥研發(fā)為切入點(diǎn)，推廣中醫(yī)藥。趙靜在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，巴拿馬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)一樣，十分重視本地草藥的運(yùn)用，“例如將番木瓜用于治療皮膚病和糖尿病導(dǎo)致的皮膚癥狀，胡椒屬植物用于治療皮膚感染、蟲蛇咬傷、牙痛、魚毒、肌肉痛、緩解感冒癥狀等。這些與中醫(yī)藥中記載的相關(guān)藥物的藥效十分相似，如中藥木瓜具有祛風(fēng)濕的功效，花椒具有殺蟲止癢功效?！币虼耍J(rèn)為可以以傳統(tǒng)藥物的研究和開發(fā)為切入點(diǎn)，針對(duì)該國常見及高發(fā)疾病進(jìn)行合作開發(fā)，使巴拿馬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)間建立良好的溝通，共同為民眾健康服務(wù)。

最后，加大針灸推廣力度。近年來針灸作為中醫(yī)藥的主要形式在世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用與傳播。在巴拿馬周邊的許多國家針灸療法的運(yùn)用也比較廣泛，如墨西哥已將針灸納入官方教育計(jì)劃，并設(shè)立了相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)位；古巴的許多醫(yī)學(xué)院校已將針灸學(xué)作為重要教學(xué)內(nèi)容納入課程體系；阿根廷在20世紀(jì)90年代初即成立了中華針灸協(xié)會(huì)，全阿根廷有超過500名以本土醫(yī)生為主的針灸師。目前針刺療法在巴拿馬民眾中也并不陌生，在線上可以查到其本國相關(guān)注冊(cè)針灸師的信息，民眾可以根據(jù)所在城區(qū)或針灸師姓名檢索或預(yù)約自己需要的針刺服務(wù)。因此，趙靜認(rèn)為，可以將針灸師的交流訪學(xué)以及針灸研究的開展作為中醫(yī)藥傳播與推廣的重點(diǎn)，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥在巴的傳播。