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新冠病毒未來可能“抗原漂移”,歐美籌備接種新冠疫苗加強針

2021-08-04

央視網(wǎng)8月1日援引英國政府緊急情況咨詢小組的內(nèi)容表示,通過對現(xiàn)有的新冠病毒變異毒株和其進化路徑研究后發(fā)現(xiàn),新冠病毒未來可能出現(xiàn)“抗原漂移”的變異可能。該小組的科學顧問警告稱,這種致死率更高的變異“從某種程度上來說‘幾乎肯定會發(fā)生’”,而這種變異毒株的致死率最高可達35%。

抗原漂移,即當病毒突變到一定程度時,先前的抗體不再起作用,從而導致感染率和死亡率進一步增加。雖然這還只是一份對未來的警告,但目前主要流行的德爾塔變異毒株就已經(jīng)足夠讓人頭疼了。

7月30日,美國疾病控制與預防中心(CDC)又在其官方網(wǎng)站公布了一份關于德爾塔的最新研究。CDC表示,截止今年7月17日,德爾塔變種病毒病例在美國新病例中所占的比例已經(jīng)從不到1%增加到超過80%,并且持續(xù)增加。

CDC的數(shù)據(jù)顯示,德爾塔變異株較其它變異株的傳播能力更強,并且也突破了美國現(xiàn)有新冠疫苗的保護能力。令人擔憂的是CDC還指出,在完成疫苗接種后感染德爾塔變異株的人群,與沒有接種的感染者相比,病毒載量無明顯差異。不過在致死性上,德爾塔變異株高于原先病株,但是具體提高了多少仍然在研究當中。

病毒載量無明顯差異意味著,新冠疫苗接種人群所產(chǎn)生的抗體可對于德爾塔變異株的中和能力可能已經(jīng)出現(xiàn)了大幅下降。

這也可能導致即使是接種過疫苗的感染者,也具備和未接種疫苗者同樣的傳播能力。早期的原始新冠病毒毒株傳染性接近普通感冒,其感染者可能傳染2到3人,而德爾塔變異株具有原先病株兩倍的傳染性,其傳染性強于SARS、MERS、埃博拉、普通感冒、流感和天花。目前來看,德爾塔變異株的傳播能力堪比水痘,感染者可以傳染5到9人。

并且德爾塔變異毒株的病毒量以及病毒脫落期都與原有毒株不同。與阿爾法等其他變異毒株相比,德爾塔變異毒株感染者體內(nèi)的病毒量增加了10倍。加州大學舊金山分校醫(yī)學系主任Wachter還表示,德爾塔變異毒株不但傳播力更強,傳染期也更長,其病毒脫落期(排毒期)達到了18天,而這也將對通常采用的14天隔離措施造成挑戰(zhàn)。

雖然德爾塔變異毒株具有高度傳染性,但CDC的研究顯示,新冠疫苗仍然可以預防90%以上的嚴重疾病,接種疫苗后的感染病例患嚴重疾病或死亡風險降低10倍或以上,接種疫苗后的感染風險降低3倍。

接種新冠疫苗后仍感染的病例主要集中在聚集環(huán)境中和雖然接種過新冠疫苗,但新冠疫苗失效風險大的群體中(如免疫功能受損、老年人等)。

對于整體的保護力而言,德爾塔變異毒株在海外對新冠疫苗的保護力帶來了很大挑戰(zhàn)。

新華社7月22日曾報道,以色列衛(wèi)生部公布了一項輝瑞新冠疫苗在該國的真實世界研究結(jié)果。研究顯示今年5月2日至6月5日,輝瑞新冠疫苗的有效率為94.3%;到了6月6日至7月3日,輝瑞新冠疫苗的有效率降至了64%;到了7月17日,輝瑞新冠疫苗的有效率更是降至了39%。

因此,有關新冠疫苗加強針的呼吁也逐漸出現(xiàn)。輝瑞公布的早期數(shù)據(jù)顯示,第三劑加強疫苗在年輕的接種者身上產(chǎn)生的病毒中和抗體比兩劑接種后高出5倍以上,在老年人身上產(chǎn)生的中和抗體高出11倍以上。

7月28日,輝瑞在其半年報會議上公布的數(shù)據(jù)顯示,接種其第三針新冠疫苗可使得對針對原始毒株和變異株的中和抗體滴度提高數(shù)倍甚至十數(shù)倍。該研究共納入23人,其中成年組18歲到55歲11人,老年組65歲到85歲12人。輝瑞公布的數(shù)據(jù)顯示,對于原始毒株,成年組在接種第二劑疫苗7日后50%血清中和滴度為497,此后則不斷下降,30日為287,8個月時僅剩83。老年組的抗體滴度也出現(xiàn)明顯下降,上述三個時間點滴度分別為538、261和41。

但世界衛(wèi)生組織(WHO)高級官員曾于7月12日在新聞發(fā)布會上表示,尚無足夠證據(jù)證明需要接種新冠疫苗第三劑加強針,包括美國食藥監(jiān)局、CDC等也曾公開回應稱暫無接種加強針的必要。

但歐洲已有多國開始籌備加強針工作,如以色列已經(jīng)開始為因器官移植、癌癥或腎功能衰竭而免疫系統(tǒng)衰弱的病患接種第三劑疫苗。另據(jù)英國《每日電訊報》、法新社、《自然》雜志等多外媒報道,英國計劃從9月初開始,向3200萬英國國民提供第三劑新冠疫苗,將有2000家藥店參與這一供應計劃。德國政府計劃從9月1日開始向老年人和高危人群提供加強針接種。

此外,美國也在今年7月下旬購買了額外的2億劑輝瑞新冠疫苗,這些疫苗被認為可能將用作加強針的儲備。